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Universidade Federal da Bahia |
Repositório Institucional da UFBA
Use este identificador para citar ou linkar para este item: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35319
Tipo: Dissertação
Título: Atuação da psicologia frente ao paciente submetido à ventilação mecânica invasiva
Autor(es): Arruda, Karla Driele da Silva Alves
Primeiro Orientador: Castelo Branco, Andréa Batista de Andrade
metadata.dc.contributor.referee1: Castelo Branco, Andrea Batista de Andrade
metadata.dc.contributor.referee2: Simonetti, Alfredo
metadata.dc.contributor.referee3: Barros, Monalisa Nascimento dos Santos
Resumo: Essa dissertação é dividida em três estudos, cujo eixo central é a atuação da psicologia nas Unidades de Terapia Intensiva junto aos pacientes que fizeram uso de Ventilação Mecânica Invasiva. Essa ferramenta é utilizada como principal suporte para o tratamento de pacientes graves com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, porém desencadeia estressores e reações emocionais adversas, tanto no seu período de uso como na fase do desmame ventilatório. Com a pandemia da Covid-19, houve um aumento da necessidade do uso da ventilação mecânica e uma participação mais ativa da psicologia no atendimento desses pacientes hospitalizados e seus familiares. Dessa forma, essa pesquisa apresentou os seguintes objetivos: analisar a vivência hospitalar e os aspectos emocionais envolvidos na perspectiva dos pacientes internados que fizeram uso da ventilação mecânica; desenvolver um protocolo de atendimento psicológico aos pacientes submetidos à ventilação mecânica; e elaborar uma proposta de protocolo de atendimento psicológico para pacientes com Covid-19 em processo de desmame ventilatório. Utilizou-se a abordagem qualitativa, o desenho da pesquisa-ação e a análise de conteúdo. As técnicas de coleta de dados empregadas foram a entrevista semiestruturada com cinco psicólogos hospitalares e oito pacientes internados, bem como a observação participante com seis pacientes em desmame ventilatório, em que a psicóloga-pesquisadora realizou intervenções psicológicas e as registrou em roteiro de campo. O local pesquisado é um hospital geral público localizado em um município de médio porte da região Nordeste, cujo espaço possui quarenta leitos de UTI adulto. O primeiro estudo aponta que a vivência de pacientes submetidos à ventilação mecânica é percebida de forma chocante, desagradável, angustiante e triste, porém o fisioterapeuta, o psicólogo, a família e a religiosidade surgiram como dispositivos importantes na redução da ansiedade. Foram identificadas também alterações significativas na memória, no pensamento, na sensopercepção e sonhos perturbadores. O segundo estudo apresenta como resultado um protocolo voltado ao paciente submetido à ventilação mecânica e se estrutura em nove etapas que abrangem o planejamento terapêutico, a avaliação e as possíveis intervenções psicológicas. O terceiro estudo proporcionou o aprimoramento e a adaptação de um protocolo de psicologia voltado especificamente aos pacientes com Covid-19 em desmame ventilatório, subsidiando principalmente o manejo da ansiedade, medo, solidão e estigma. Conclui-se que compreender a vivência dos pacientes hospitalizados, analisar a práticas de psicólogos intensivistas e propor instrumentos de intervenção podem favorecer uma melhoria na assistência psicológica prestada no Sistema Único de Saúde.
Abstract: This dissertation is divided into three studies, whose central axis is the role of psychology in Intensive Care Units with patients who made use of Invasive Mechanical Ventilation. This tool is used as the main support for the treatment of critically ill patients with acute or chronic respiratory failure, but it triggers stressors and adverse emotional reactions, both during its use and during the weaning phase. With the Covid-19 pandemic, there was an increased need for the use of mechanical ventilation and the more active participation of psychology in the care of these hospitalized patients and their families. Thus, this research had the following objectives: to analyze the hospital experience and the emotional aspects involved in the perspective of hospitalized patients who used mechanical ventilation; develop a psychological care protocol for patients undergoing mechanical ventilation; and prepare a proposal for a psychological care protocol for patients with Covid-19 in the process of weaning from ventilation. The qualitative approach, the action research method and content analysis were used. The data collection techniques used were semi-structured interviews with five hospital psychologists and eight hospitalized patients, as well as participant observation with six patients undergoing ventilatory weaning, in which the psychologist-researcher performed psychological interventions and recorded them in a field script. The researched place is a general public hospital located in a medium-sized city in the Northeast region, whose space has forty beds of adult ICU. The first study points out that the experience of patients undergoing mechanical ventilation is perceived as shocking, unpleasant, distressing and sad, but the physical therapist, the psychologist, the family and religiosity emerged as important devices in reducing anxiety. Significant alterations in memory, thinking, felt perception and disturbing dreams were also identified. The second study presents as a result a protocol aimed at patients undergoing mechanical ventilation and is structured in nine stages that cover therapeutic planning, evaluation and possible psychological interventions. The third study provided the improvement and adaptation of a psychology protocol aimed specifically at patients with Covid-19 undergoing ventilatory weaning, mainly supporting the management of anxiety, fear, loneliness and stigma. It is concluded that understanding the experience of hospitalized patients, analyzing the practices of intensive care psychologists and proposing intervention instruments can favor an improvement in the psychological assistance provided in the Unified Health System.
Palavras-chave: Psicologia Hospitalar
Ventilação Mecânica
Psicologia Intensivista
Unidade de Terapia Intensiva
CNPq: CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal da Bahia
Sigla da Instituição: UFBA
metadata.dc.publisher.department: Instituto Multidisciplinar em Saúde (IMS)
metadata.dc.publisher.program: Outro
URI: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35319
Data do documento: 28-Abr-2022
Aparece nas coleções:Dissertação de Mestrado Profissional (PPGPS - IMS)

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